حقائق عن ضغط الدم

يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد أمراض العصر الأخذة في الانتشار بسرعة وهو يصيب واحدا من بين كل 5 أشخاص من البالغين ويعرف علي انه ارتفاع أي من الضغط الانقباضي فوق 140 ملم زئبق او ارتفاع الضغط الانبساطي فوق 90 ملم او كلاهما ويشير مقياس ضغط الدم الي مقدار الضغط الذي يبذله الدم علي جدران الشرايين والتي تنقله من القلب الي سائر أجزاء الجسم.

تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب وعندما تفقد هذه الشرايين مرونتها لأي سبب تزداد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم,لذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملا مهما لمعرفة مستوي ضغط الدم والسيطرة عليه.

يوجد نوعان رئيسيا لضغط الدم المرتفع:

النوع الأول : ضغط الدم الأولي أو الأساسي الذي يحدث دون سبب واضح وهذا النوع يشكل 85-90% من حالات الضغط .

النوع الثاني : ضغط الدم الثانوي وهو يحدث نتيجة أسباب واضحة مثل تضيق قوس الابهر والتهاب الكلي  وأمراض بعض الغدد الصماء واستعمال أدوية معينة وبخاصة حبوب الكورتيزون او حبوب منع الحمل ويشكل هذا النوع 10-15% من نسبة حالات الضغط.

يكثر انتشار ضغط الدم عند الرجال بالمقارنة مع النساء في مرحلة الشباب أما عند تقدم بالعمر فيصبح أكثر شيوعا عند النساء الخاصة بعد سن الأربعين .

والسبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم غير معروف ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تلعب دورا مهما لحدوث ارتفاع في ضغط الدم أهمها:

• الوراثة: أثبتت العديد من الدراسات ان للوراثة دورا أساسا للإصابة بارتفاع ضغط الدم . ففي حالة وجود إصابة لدي أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فان نسبة الإصابة لدي الأبناء بهذا المرض هي 25%  أما اذا كان كلا الوالدين مصابين بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء الي 90%.
• الإفراط في تناول الأملاح:إن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يشيع بينهم ارتفاع ضغط الدم في حين أن الأشخاص الذين يميلون إلي تناول القليل من الملح في الطعام تقل نسبة تعرضهم لمرض ضغط الدم . 
• زيادة الوزن: إن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين أكثر منه عند الشخص العادي , كما إن تنقيص الوزن لدي مرضي الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجة متفارقة .
• التوتر والكبت والقلق: تلعب شخصية الفرد دورا مهما في قابلية الشخص بالإصابة بارتفاع ضغط الدم حيث ان استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم لان جسم الإنسان في هذه الحالات يفرز مادة الأدرينالين التي ترفع ضغط الدم.
• العمر والجنس: إن المتقدمين في السن وخاصة السيدات أكتر عرضة للإصابة بهذا المرض من الشباب في ذلك إن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة نسبيا وقليله المرونة مما يؤدي الي ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفه خاصة.
• الإدمان علي الكحول أو التدخين: من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم كما ان التدخين يعتبر سببا رئيسيا لبعض أمرض القلب مثل تصلب الشرايين و الجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.
• حبوب منع الحمل: تحتوي حبوب منع الحمل علي هرموني الاستروجين والبروجسترون وكلاهما يسببان ارتفاعا في ضغط الدم.

يتم قياس ضغط الدم بواسطة جهاز خاص حيث يربط كم مطاطي حول الذراع ثم نفخ الهواء وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجودة تحت الكم بالإنصات إلية عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم علي هيئة رقمين يسمي الرقم الأول الضغط الانقباضي أما الرقم الثاني فيسمي الضغط الانبساطي.

·       هذا ويكن تصنيف وتقسيم ضغط الدم حسب شدته وكما يلي:أغلب مرضي الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك يسمي هذا المرض القاتل الصامت , ومن أهم أعراضه الشعور بصداع أو دوخة وتعب وتوتر وهذه الإعراض تنشأ أيضا عن أمراض أخري لذلك لا يمكن معرفة ان كان الشخص مصابا بهذا المرض إلا بالفحص وقياس مستوي ضغط الدم .

·  الشريان التاجي وقد يودي الي نوبة قلبية وقصور القلب .                                       – مضاعفات علي الدماغ : عندما  تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة قد تكون علي صورة شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين أو قد يحدث نوبة (سكتة دماغية) أو حدوث جلطة في الدماغ .                                                                     

· مضاعفات الكلي :عندما تقل التروية الدموية للكلي نتيجة ارتفاع ضغط الدم فان ذلك يؤثر عل وأحداث الكلية مما قد يؤدي الي حدوث قصور كلوي. –مضاعفات علي العيون :إن ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي الي اعتلال شبكية العين أو انسدد الوريد لشبكي.                                                            إن ارتفاع ضغط الدم يتسبب بإتلاف الشرايين وكلما طالت مدة ارتفاع ضغط الدم زادت نسبة إصابة الشرايين بهذا التلف مما يؤدي إلي إتلاف القلب مضاعفات خطيرة.ويشار الى ان الشخص الذي يعاني من ضغط الدم المرتفع يكون اكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية بمقدار خمسة إضعاف الشخص الطبيعي .\ومن أهم الفحوصات المبدئية التي يجب عملها عند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم :

·  فحص البول للزلال والدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لارتفاع ضغط الدم.

·  فحص الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم قد يكون ناجما عن فشل كلوي او ارتفاع نسبة الهيموجلوبين نتيجة فرط إنتاج خلايا الدم الحمراء.

· فحص كيمياء الدم مثل فحص ليوريا والكريات ينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي وفحص نسبة البوتاسيوم لاحتمال وجود مرض فرط أنتاج هرمون الالدستيرون الأساسي الثانوي وفحص الكوليسترول والدهون لان ارتفاعها يزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم وفحص معدل السكر في الدم لمعرفة اذا كان الشخص مصابا بالسكري الى جانب فحص معدل حمض اليوريك

·  أشعة الصدر لمعرفة اذا كان هناك تضخم في أيسر القلب

· رسم القلب لمعرفة التغيرات التي تشير الى تضخم أيسر القلب او إقفار القلب (قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسه)